Mu myaka yashize, ijambo "kugaburira kutoroherana" ryakoreshejwe cyane mubuvuzi. Igihe cyose havuzwe imirire yimbere, abakozi benshi mubuvuzi cyangwa abarwayi nimiryango yabo bazahuza ikibazo cyo kwihanganira no kutoroherana. None, mubyukuri kwihanganira imirire byimbere bisobanura iki? Mubikorwa byubuvuzi, byagenda bite mugihe umurwayi afite kutihanganira imirire? Mu nama ngarukamwaka y’ubuvuzi bw’ubuvuzi bwa 2018, umunyamakuru yabajije Porofeseri Gao Lan wo mu ishami rya Neurologiya ry’ibitaro bya mbere bya kaminuza ya Jilin.
Mubikorwa byubuvuzi, abarwayi benshi ntibashobora kubona imirire ihagije binyuze mumirire isanzwe kubera indwara. Kuri aba barwayi, hakenewe inkunga yimirire yimbere. Nyamara, imirire yimbere ntabwo yoroshye nkuko wabitekereje. Mugihe cyo kugaburira, abarwayi bagomba guhura nikibazo cyo kumenya niba bashobora kwihanganira.
Porofeseri Gao Lan yerekanye ko kwihanganira ari ikimenyetso cy'imikorere ya gastrointestinal. Ubushakashatsi bwerekanye ko abarwayi batageze kuri 50% b’imbere mu gihugu bashobora kwihanganira imirire yuzuye mu ntangiriro; abarenga 60% by'abarwayi bo mu gice cyita ku barwayi batera guhagarika by'agateganyo imirire yo mu nda bitewe no kutoroherana kwa gastrointestinal cyangwa indwara ya gastrointestinal. Iyo umurwayi atangiye kugaburira kutihanganira, birashobora kugira ingaruka ku kugaburira intego, biganisha ku mavuriro mabi.
None, nigute ushobora kumenya niba umurwayi yihanganira imirire yimbere? Porofeseri Gao Lan yavuze ko amara y’umurwayi yumvikana, haba hari kuruka cyangwa kugaruka, niba hari impiswi, niba hari kwaguka mu mara, niba hari kwiyongera kw'ibisigisigi byo mu gifu, ndetse n’uko ingano yagenewe igerwaho nyuma y'iminsi 2 kugeza kuri 3 yo kurya mu nda, n'ibindi.
Niba umurwayi atigeze agira ikibazo icyo ari cyo cyose nyuma yo gukoresha imirire yimbere, cyangwa niba kugabanuka munda, impiswi, no kugaruka bibaho nyuma yo gukoresha imirire yimbere, ariko bikagabanuka nyuma yo kuvurwa, umurwayi ashobora gufatwa nkuwihanganirwa. Niba umurwayi arwaye kuruka, kwaguka mu nda, no gucibwamo nyuma yo kubona imirire yo mu nda, ahabwa imiti ijyanye no guhagarara amasaha 12, kandi ibimenyetso ntibikire neza nyuma y’igice cya kabiri cy’imirire y’imbere yongeye gutangwa, bifatwa nko kutihanganira imirire. Kutihanganira imirire yo munda birashobora kandi kugabanywa kutihanganira igifu (kugumana gastrica, kuruka, kugaruka, kwifuza, nibindi) no kutihanganira amara (impiswi, kubyimba, kwiyongera k'umuvuduko w'inda).
Porofeseri Gao Lan yagaragaje ko iyo abarwayi bagize ikibazo cyo kutihanganira imirire yo mu nda, ubusanzwe bazahura n'ibimenyetso bakurikije ibipimo bikurikira.
Icyerekana 1: Kuruka.
Reba niba umuyoboro wa nasogastrici uri mumwanya ukwiye;
Mugabanye igipimo cyintungamubiri 50%;
Koresha imiti mugihe bibaye ngombwa.
Icyerekezo 2: Amajwi.
Hagarika kwinjiza imirire;
Tanga imiti;
Ongera usuzume buri masaha 2.
Ironderero rya gatatu: kwaguka mu nda / umuvuduko w'inda.
Umuvuduko wimbere munda urashobora kwerekana byimazeyo uko ibintu byifashe munda mito no guhindura imikorere yimikorere, kandi nikimenyetso cyo kwihanganira imirire yimbere mubarwayi barembye cyane.
Muri hypertension yoroheje yimbere munda, igipimo cyo kwinjiza imirire yimbere kirashobora kugumaho, kandi umuvuduko wimbere munda urashobora kongera gupimwa buri masaha 6;
Iyo umuvuduko w'imbere uri munda uri hejuru, gabanya umuvuduko wo kwinjiza 50%, fata firime yo munda isanzwe kugirango wirinde inzitizi zo munda, kandi usubiremo ikizamini buri masaha 6. Niba umurwayi akomeje kugira igifu, imiti ya gastrodynamic irashobora gukoreshwa ukurikije uko ibintu bimeze. Niba umuvuduko w'inda wiyongereye cyane, kwinjiza imirire munda bigomba guhagarikwa, hanyuma hagakorwa isuzuma rirambuye rya gastrointestinal.
Icyerekezo cya 4: Impiswi.
Hariho impamvu nyinshi zitera impiswi, nka mucose yo mu mara ya nérosose, kumeneka, isuri, kugabanya imisemburo yigifu, ischemia mesenteric ischemia, indurwe zo munda, hamwe nubusumbane bwibimera byo munda.
Uburyo bwo kuvura ni ukugabanya umuvuduko wo kugaburira, kugabanya umuco wintungamubiri, cyangwa guhindura imirire yimbere; kora ubuvuzi bugamije ukurikije icyateye impiswi, cyangwa ukurikije urugero rw'impiswi. Twabibutsa ko iyo impiswi ibaye ku barwayi ba ICU, ntibisabwa guhagarika inyongera y’imirire y’imbere, kandi igomba gukomeza kugaburira, kandi icyarimwe ugashaka icyateye impiswi kugirango hamenyekane gahunda ikwiye yo kuvura.
Ironderero rya gatanu: ibisigisigi byigifu.
Hariho impamvu zibiri zitera ibisigisigi: ibintu byindwara nibintu bivura.
Indwara zirimo gusaza, umubyibuho ukabije, diyabete cyangwa hyperglycemia, umurwayi yabazwe mu nda, nibindi.;
Ibintu bivura harimo gukoresha tranquilizers cyangwa opioide.
Ingamba zo gukemura ibisigazwa byigifu zirimo gukora isuzuma ryuzuye ryumurwayi mbere yo gukoresha imirire yimbere, gukoresha imiti itera umuvuduko wa gastrica cyangwa acupuncture mugihe bibaye ngombwa, no guhitamo imyiteguro ifite ubusa bwigifu;
Kugaburira Duodenal na jejunal bitangwa mugihe hari ibisigisigi byinshi bya gastric; ikinini gito cyatoranijwe kubiryo byambere.
Ironderero rya gatandatu: kugaruka / kwifuza.
Mu rwego rwo gukumira icyifuzo, abakozi b’ubuvuzi bazahindukira kandi bonsa imyanya y'ubuhumekero ku barwayi bafite ubwenge buke mbere yo kugaburira amazuru; niba ikibazo kibyemereye, uzamura umutwe wumurwayi nigituza kuri 30 ° cyangwa hejuru mugihe cyo kugaburira amazuru, hanyuma nyuma yo kugaburira amazuru Komeza umwanya wa kabiri wongeyeho mugihe cyigice cyisaha.
Byongeye kandi, ni ngombwa kandi gukurikirana buri munsi kwihanganira imirire y’umurwayi buri munsi, kandi hagomba kwirindwa guhagarika byoroshye imirire yimbere.
Igihe cyo kohereza: Nyakanga-16-2021